随着新冠感染者日益增多，最近网友们频频晒出发烧时全身湿透、浑身“冒烟”的状态，网友戏称“免疫系统杀疯了”。发烧是新冠发病前期的主要症状，很多人一般在温度达到38°时才考虑吃药，这种情况下我们就要警惕高热给身体带来的不良影响。
虽然体温升高，可以提高免疫细胞杀灭病毒的能力，但不是越高越好。让我们了解一下什么是高热以及持续高热对身体的不良影响。
高烧，即高热，一般是指腋下体温在39.1-40℃，持续高热会导致机体出现一系列的不良影响：
消化系统：消化酶的活性下降甚至丧失，进而导致消化吸收的功能降低，胃肠蠕动减弱，减少消化液分泌。
中枢神经系统：若病菌进入脑组织中，还容易导致头痛、呕吐的症状，出现脑膜炎。此外，高热还比较容易诱发热性惊厥、脑水肿等病症，严重影响生命健康。
体液方面：持续高烧还会导致体内的血液循环受到影响，容易导致脱水情况的发生，进而出现体液失衡的情况，影响机体的代谢。
心血管系统：发高烧会兴奋交感神经，增加细胞的代谢，提高机体的耗氧量，进而出现血流加速、心跳加快等情况，加重心脏负担，诱发心脏疾病的发生发展。
其实，当体温大于38.5℃时，身体里的内环境就紊乱了，不利于内环境的稳定，就需要用退烧药，尽快的恢复体温。此时不必担心，因为发热后增强的免疫细胞维持至少48小时。
关于退热药的选择：常见的退烧药主要为非甾体抗炎药。
非甾体类抗炎药作用机制图
一篇发表在柳叶刀杂志（Lancet）的文章提出，非甾体抗炎药，尤其COX-2抑制剂，在COVID19初始症状患者的治疗中发挥重要作用（下图）。
感染新冠的主要症状包括发热、咽痛、流涕、喷嚏，以及一些全身反应，如肌肉酸痛等，这些症状与其他病毒感染并无太大差异，均是全身炎症反应的一个结果。新冠发病7日典型症状过程（下图）。
COX-2抑制剂有塞来昔布、美洛昔康和尼美舒利等，这些药物都可以起到解热、抗炎和镇痛作用。
塞来昔布：用于治疗和改善骨关节炎和类风湿性关节炎等疾病，缓解局部疼痛和不适，有效降低胃肠道溃疡发生率，副作用比较小。
美洛昔康：抗炎镇痛药，尤其对于风湿免疫性疾病，起较好的抗炎镇痛作用。
尼美舒利：较早上市的一种COX-2抑制剂，主要用于慢性关节炎引起的疼痛、痛经、手术或创伤后疼痛、耳鼻咽喉炎症引起的疼痛、上呼吸道感染引起的发热等症状治疗，且这种药物是经过肝脏代谢，作用效果比较强。
在布洛芬和对乙酰氨基酚缺货的情况下，尼美舒利可作为解热、镇痛、抗炎的优选。因为其针对耳鼻咽喉炎症引起的疼痛、上呼吸道感染引起的发热等症状效果显著，可有效缓解新冠患者“吞刀片”似的咽喉疼痛，以及全身酸痛的折磨。
通常在使用这类药物时，一般需要严格在医生的指导下适当的使用。
若有的小伙伴高烧时已经用布洛芬退烧成功。待温度降低后，仍伴有全身各种疼痛不适严重。这时候COX-2抑制剂（尼美舒利、塞来昔布、美洛昔康等药）可考虑作为后续治疗的首选，发挥强效的镇痛作用。
需要注意的是，遵循非甾体类抗炎药不能同时联用的原则。布洛芬的半衰期很快（约2小时），完全代谢需要10小时。因此，已经使用布洛芬治疗的患者，在最后一次服药后10小时后再用尼美舒利治疗是安全的。
另外，发烧时不要急于盲目用退烧药，部分疾病会因退热而暂时掩盖，增大医生诊断病情的难度。一般轻度发烧时，尽量采用物理退烧法进行降温，若发烧时间过长且高烧不退，这时应及时遵医嘱服用合适的退烧药进行降温，避免身体发热时间过长，造成不必要的危害。
温馨提示：服用药物前请仔细阅读药品说明书。若有不明之处，请咨询医生，严格遵循医嘱，在医生的指导下服用。
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